Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Хрема (ринит)

Най-честата патология при децата, особено малките деца, е ринитът (хрема). Тя може да бъде остра и хронична.

Острият ринит е остро неспецифично възпаление на носната лигавица.

Причините за заболяването. От голямо значение за появата на остър ринит е намаляване на локалната и обща реактивност на организма и активиране на микрофлората в носната кухина. Това се случва с локална и обща хипотермия. Острият ринит придружава много детски инфекциозни заболявания.

Клиника. В клиниката на остър катарален ринит се разграничават три етапа на курса.

I етап - дразнене, сух стадий.

II етап - етап на серозен разряд.

III стадий - стадий на мукопурулентно изхвърляне.

Остър хрема започва с усещане за сухота, напрежение, парене, гъделичкане в носа, често в фаринкса, ларинкса, кихане притеснява децата. В различна степен дишането през носа е нарушено - от леки затруднения до пълно спиране поради затварянето на носните проходи на удебелената лигавица. Усещането за миризма рязко се влошава, вкусът намалява и се появява запушване на носа. На първия ден има обилен отлив на бистър, воден хумор, изпотяване от съдовете. След това постепенно увеличава количеството слуз, което съдържа натриев хлорид и амоняк. Това допринася за дразнещия ефект върху лигавицата и кожата, причинявайки зачервяване и подуване на горната устна. В бъдеще изхвърлянето може да стане мукопурулентно, първо сивкаво, а след това жълтеникаво, поради наличието на епител, бели кръвни клетки и лимфоцити в него. След няколко дни количеството на изхвърлянето намалява, назалното дишане и миризмата се възстановяват и след 1-2 седмици остър хрема спира. Понякога остра хрема се появява абортивно. Заболяването се забавя с 3-4 седмици. При деца може да се наблюдава процесът на разпространение в гърлото. Тогава се появява ринофарингит, който може да бъде усложнен от остър отит на средното ухо, което се улеснява от разпространението на възпалението от назофаринкса към слуховата тръба.

Диагноза. Диагнозата се установява въз основа на съществуващите симптоми, обаче, обикновеният ринит трябва да се разграничава от ринит, който се проявява при детски инфекциозни заболявания: морбили, магарешка кашлица, дифтерия, скарлатина и други.

Лечение. При кърмачета е необходимо да изсмучете слуз от всяка половина на носа със спрей консерва преди хранене; ако има вратички на входа на носа, те се омекотяват с растително масло и се отстраняват с памучен флагел. Деца под 2 години се препоръчват да използват физиологични разтвори за измиване на носа си. След това трябва да капете маслени капки - царевично, маслинено, вазелин.

Капките с вазоконстрикторно действие са предназначени за облекчаване на подуване на носната лигавица, в резултат на което се възстановяват носните проходи, подобрява се въздушността на околоносните синуси.

Капки с различен състав имат противовъзпалителен ефект - протаргол, софрадекс и комбинирани капки, съдържащи в равни части антибиотици, ефедрин, хидрокортизон, дифенхидрамин.

При голям брой гъсти и вискозни секрети са показани алкални капки 1-2%, които разреждат тайната и допринасят за по-доброто отхрачване и освобождаване на носните проходи.

Остър ринит при инфекциозни заболявания

Дифтерията на носа се причинява от левицата на Лефлер, проявяваща се с дифтерийно възпаление в носната лигавица. Реакцията на дифтерия може да се прояви в три форми:

1) филмова;

2) катарален;

3) катарални и язвени.

Когато мембранозен, сух нос, затруднено носно дишане, обилна екскреция по-често от едната половина на носа, както и появата на дифтерийни филми в предните участъци на носа, отстраняването на филма се придружава от кървене.

Катаралната форма протича без образуване на плака, а клиниката наподобява обикновена настинка.

При малки деца дифтерията на носа е затруднена.

Лечението се състои във въвеждането на дифтериен серум на пациента. Пациентът е изолиран в инфекциозното отделение. Локално прилагайте 3-4 пъти на ден бикарбонатна инхалация. Кожата на входа на носа се третира с безразлично масло.

Острият катарален ринит, заедно с общи симптоми, проявява грип и остри вирусни инфекции. Лигавицата на носа с грип може да има кръвоизливи.

Ринитът на скарлатина може да се прояви в умерена и тежка форма, характеризираща се с обилно изхвърляне, тежка хиперемия на носната лигавица, а понякога - повърхностна некроза на епитела и фибронекротични наслагвания.

Понастоящем магарешка кашлица е сравнително рядка. Острият ринит протича в умерена форма, неговите характеристики са кръвоизливи в хиперемичната лигавица. Често могат да се появят кръвотечения от носа. Препоръчва се лечението на основното заболяване и типичното лечение на остър ринит.

Ринитът на морбили е един от продромалните симптоми на морбили, възниква 2-3 дни преди появата на обриви по кожата, изчезва с блед обрив.
Предписва се симптоматично лечение.

Хроничен ринит

Основните форми на хроничен ринит са:

1) катарален;

2) хипертрофична;

3) атрофична;

4) алергични.

Основните причини за хроничен хрема са честите остри възпаления в носната кухина, дразнещи влияния на околната среда, като: прах, газове, сухота и влажност. Често хроничният хрема е симптом на друго заболяване като гноен синузит, фронтит, етимонит, кривина на носната преграда, хипертрофични процеси в носоглътката и наличие на чужди тела в носните проходи.

Хронична катарална хрема. Основните му симптоми са затруднено носно дишане и умерено освобождаване от носа. Затруднено дишане през носа възниква периодично, по-често с охлаждане. Лигавицата, която се отделя от носа, обикновено е малко, но с обостряне на процеса става гнойна и изобилна. Нарушаването на миризмата често е временно.

Хронична хипертрофична хрема. Тази форма на хроничен ринит се развива в резултат на продължителен хрема, често с кривина на носната преграда. В носната кухина се развива свръхрастеж и сгъстяване на лигавицата, което води до трайно уплътняване и разширяване на носната конча, което причинява рязко нарушение на носното дишане.

Лигавицата обикновено е хиперемирана - яркочервена, лилаво-синя, сиво-синя, покрита със слуз. Успоредно с намаляването на обонянието се намалява и вкусът. Назалната конгестия причинява нарушение на гласа, появява се нос. Често има дегенерация на носната конха.

Хроничният атрофичен ринит се среща рядко при деца. Възниква в резултат на неизправност на жлезите, които произвеждат слуз, и се характеризира със суха носна лигавица, натрупване на гъсти секрети и образуване на корички, което затруднява дишането през носа.

Появата на атрофичен ринит може да бъде следствие от такива инфекциозни заболявания като морбили, грип, дифтерия, скарлатина - или конституционно предразположение. Най-често атрофичният ринит е резултат от злоупотребата с наркотици.

Често срещан симптом на атрофичен ринит може да бъде оскъдно, вискозно, лигавично или мукопурулентно изхвърляне. Пациентите се оплакват от сух нос, намалено обоняние.

Поради отхвърляне на кора може да се появи леко кървене.

Диагноза. Диагнозата на хроничен ринит се основава на клинични симптоми и УНГ преглед. Лечение. Лечението включва:

1) елиминиране на възможни ендогенни и екзогенни фактори, подпомагащи обикновената настинка;

2) лекарствена терапия във връзка с всяка форма на обикновената настинка;

3) хирургично лечение според показанията;

4) физиотерапевтично лечение;

5) климатично третиране.

От лекарствената терапия епсилон-аминокапронова киселина вътре се използва като антивирусно средство в доза 0,1-0,5 g / kg на ден, разделена на четири дози.

Вазоконстрикторните капки в носа се използват за обилно отделяне на течности в началото на заболяването.

Като антивирусно средство се използват оксолинов мехлем, инстилация на левкоцитен интерферон в носа.

При ринит е необходим задълбочен тоалет на носа чрез издухване, докато е необходимо алтернативно да издухате дясната или лявата половина на носа, тъй като при едновременно издухване изпускането от носа може да влезе в евстахиевата тръба в кухината на средното ухо и да причини отит на средното ухо, а инфекцията може да стигне през носния канал може да причини конюнктивит. За правилното вкарване на лекарството в носа е необходимо да се сложи малко дете на гърба му, главата му трябва да бъде хвърлена назад. Ако дишането през носа не е възможно и детето диша през устата, е необходимо да се инжектират вазоконстрикторни капки в носните кухини или да се облекчи дишането, или да се използват други лекарства под формата на спрей три пъти на ден.

За инхалации традиционната медицина препоръчва използването на: инфузия на подбел, отвара от дъбова кора, инфузии от невен, листа от орех, листа от касис. Инхалациите с билки при деца трябва да се извършват само с разрешение на лекар, тъй като са възможни алергични реакции.

От физиотерапия, ултравиолетово облъчване през тръба, предписват се термични процедури върху носа.

Много рядко, при тежка хипертрофия на носната конха и значително увреждане на носното дишане, се извършва хирургична нежна интервенция - каутеризация с химикали, криотерапия, а понякога и частична резекция на хипертрофични отдели.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Хрема (ринит)

  1. Хрема (ринит)
    Клиничната картина на остър ринит Coryza остра - проява на катар на горните дихателни пътища или инфекции (обикновено грип). Пациентът развива сух нос, усещане за парене в гърлото, кихане и тежест в главата. В бъдеще - запушване на носа, обилно изхвърляне, първо светлина, след това лигавица, главоболие, понякога болка в околоносните синуси, орбита, нос, сълзене и др.
  2. Остър хрема (остър ринит)
    Острият ринит (rhinitis acuta) е остро неспецифично възпаление на носната лигавица. Това заболяване е сред най-често срещаните както при деца, така и при възрастни. Клиниката разграничава: • остър катарален ринит (rhinitis cataralis acuta); • остър катарален ринофарингит, обикновено в детска възраст (rhinitis cataralis neonatorum acuta); • остър
  3. Хронична хрема (хроничен ринит)
    Основните форми на хроничен ринит (rhinitis chronica) - катарален, хипертрофичен и атрофичен - са неспецифичен дистрофичен процес на лигавицата и в някои случаи на костните стени на носната кухина. Заболяването е често срещано. E и l за g и I и патогенезата. Появата на хроничен ринит обикновено е свързана с дисциркулаторна и
  4. Хрема
    Физическо запушване хрема е възпаление на носната лигавица. При хрема носът е запушен и „теча”, пациентът постоянно киха. Емоционалното блокиране на хрема възниква при човек, който е изправен пред объркваща ситуация и е объркан. Прави впечатление, че някой или някаква ситуация изглежда го атакуват. Обикновено такъв човек е също
  5. Озена, или фетиден хрема
    Озена (ozaena) е изразен атрофичен процес на лигавицата и костните стени на носната кухина, придружен от образуването на секрет, който изсъхва в плодни корички, които покриват лигавицата в плътен слой. Среща се главно при жени. За разлика от обикновен атрофичен ринит в езерото, атрофичният процес се характеризира с разпространение в костните стени.
  6. Сенна хрема (алергичен ринит)
    Причинява повреда на автоимунната система, причинена от цветен прашец от дървета, треви и зърнени култури, присъстващи във въздуха през топлите месеци. Често се случва в сложна форма (кръстосана алергия): алергиите към дървесния прашец впоследствие причиняват алергични реакции към ядки и костилкови плодове. Предпоставка за сенната хрема е атопията - прекомерната чувствителност на лигавиците на кожата, т.е.
  7. Хроничен ринит
    Към днешна дата няма нито една класификация на хроничния ринит. Множество опити за създаване на приемлива класификация на хроничен ринит, като се вземат предвид особеностите на етиологията, патогенезата, морфологичните и типичните варианти, все още не са напълно завършени и продължават и до днес. Междувременно класификацията на LB.Dainyak (1987), която отчита редица позиции на други класификации,
  8. Остър ринит
    Остър катарален (неспецифичен ринит). Остър ринит или хрема е едно от най-често срещаните заболявания, което, както изглежда, нито един човек не е достигнал зряла възраст. Този термин се отнася до остро нарушение на носа на носа, придружено от възпалителни промени в лигавицата. Острият ринит може да бъде независим (неспецифичен)
  9. АЛЕРГИЧЕН РИНИТИС
    Алергичният ринит е възпалително заболяване, което се проявява чрез комплекс от симптоми под формата на хрема със запушен нос, кихане, сърбеж, ринорея, подуване на носната лигавица. ICD-10: J30.1 Алергичен ринит, причинен от цветен прашец; J30.2 Други сезонни алергични ринити; J30.3 Други алергични ринити; J30.4 Алергичен ринит, неуточнен Съкращения: RAST -
  10. ринит
    Ринитът е възпаление на носната лигавица поради обикновената настинка, тежка хипотермия, травма или вдишване на дразнещи газове или пари от химикали. Понякога причината за обикновената настинка могат да бъдат и паразити, проникнали в носа. Ринитът може да бъде симптом на такива опасни заболявания като калицивирус, ринотрахеит, котешки грип, микоплазмоза и т.н., затова при най-малкия признак трябва да се консултирате
  11. Вазомоторен ринит
    Има две форми на вазомоторен ринит: алергична и невровегетативна (L.B.Dainyak). В етиологията за алергичната форма алергенът играе решаваща роля - вещество, към което има повишена чувствителност (сенсибилизация) на организма. Попадането на такова вещество върху лигавицата на горните дихателни пътища и усвояването му веднага причиняват атака на ринит. При възникване
  12. Атрофичен ринит
    Прост атрофичен ринит. Тази форма на хроничен ринит всъщност не е възпалителен, а дистрофичен процес, който улавя главно лигавицата. Тя може да бъде особена проява на системно заболяване, при което трофичните разстройства (атрофия) се разпространяват към фаринкса, ларинкса и други органи и системи (Voyachek V.I., 1953). Това е т.нар
  13. Еозинофилен неалергичен ринит
    Разпространението му сред възрастни пациенти с хроничен неинфекциозен ринит е 15%, сред децата - по-малко от 5%. При някои пациенти с еозинофилен неалергичен ринит се наблюдава триада аспирин. Въпреки че клинично еозинофилният неалергичен ринит прилича на алергичен ринит, кожните тестове и определянето на нивото на специфичен IgE дават отрицателни резултати. В проучването
  14. Целогодишен алергичен ринит.
    За целогодишния алергичен ринит са характерни чести обостряния, независимо от времето на годината или постоянен ход. Въпреки сходството на клиничните прояви със сезонен алергичен ринит, целогодишният алергичен ринит се счита за независима форма на ринит. А. Патогенеза. Промените в носната лигавица с целогодишен алергичен ринит са по-слабо изразени, но имат
  15. Други форми на ринит
    А. Инфекциозен ринит. Най-честата причина са вирусни инфекции на горните дихателни пътища. В повечето случаи първо се появяват кихащи и прозрачни, воднисти секрети от носа, които след няколко дни стават гнойни. Неутрофилите преобладават в намазката. Лигавицата е хиперемирана, пациентите често се оплакват от парене в носа. Инфекциозен ринит при пациенти с алергичен ринит
  16. Вазомоторен ринит
    Вазомоторният ринит е заболяване с неизвестна етиология, свързано с нарушение на автономната регулация на съдовия тонус и се проявява с хронично подуване на носната лигавица. Отокът на лигавиците и повишената секреция на слуз могат да бъдат предизвикани от различни фактори: промени в атмосферното налягане, температура и влажност, миризми, дим, лекарства, емоционални стимули.
  17. АТРОФЕН СВИЛЕН РИНИТИС
    Атрофичен ринит (на латински - Rhinitis atrophica infectiosa suum; инфекциозен атрофичен ринит, IAR, свински бордетелиоза) е хронично заболяване на прасенца, характеризиращо се със серозно-гноен ринит, атрофия на носната конча, етмоидни кости с деформация на предната част на главата, бронхопневмония и растеж (бронхопневмония и растеж). цветна паста). Историческа информация, разпространение, опасност и щети.
  18. Алергичен ринит
    Физическо запушване Това е хрема с алергичен характер, причинена от вдишване на растителен прашец. По правило се случва в средата на май и може да продължи максимум до средата на юли. Емоционално блокиране Този хрема, възникващ по едно и също време всяка година, предполага, че човек има някаква стара духовна рана, получена през годината, когато за пръв път е показала това
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com