Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Медицински преглед и социална защита при астма при деца


Преглед на временна нетрудоспособност при астма се извършва от здравните власти в съответствие със законодателството на Руската федерация. Удостоверение за неработоспособност при бронхиална астма се издава във връзка с обостряне на заболяването, необходимостта от грижи за болен член на семейството (дете) и по време на спа лечение. По време на обостряне на заболяването учениците с бронхиална астма могат да бъдат освободени от изпити в училище.
Особено внимание се обръща на изследването на случаите на бронхиална астма в промишленото производство и селското стопанство (във връзка с работещите юноши). По време на проверката на временна неработоспособност се определят необходимостта и сроковете за временно или постоянно преместване на служител поради здравословни причини на друга работа и се взема решение за насочване на гражданин по предписания начин към медицинска и социална експертна комисия, включително ако този гражданин има признаци за увреждане.
Децата с бронхиална астма, които имат медицински показания за увреждане, също се насочват за медицински и социален преглед. Тъй като в Конвенцията за правата на детето и федералния закон № 124 от 24 юли 1998 г. относно основните гаранции за правата на детето в Руската федерация, детето се счита за лице до навършване на 18-годишна възраст (пълна възраст), категорията „дете с увреждания“ се определя за лица до посочена възраст.
Медицинският и социален преглед установява категорията „дете с увреждания“, условията за увреждане, определя индивидуалната програма за рехабилитация на инвалида и мерките за социална защита.
Медицинската и социалната експертиза се извършва от федерални институции за медицинска и социална експертиза, подчинени на упълномощения орган, определени от правителството на Руската федерация. Организацията и дейностите на федералните медицински и социални прегледи се определят от правителството на Руската федерация.
В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 декември 2004 г. № 805 „За реда за организацията и дейността на федералните държавни институции за медицинска и социална експертиза“ с оглед прилагането на член 8 от Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ към федералните държавни институции по медицински и социалната експертиза включва Федералното бюро за медицински и социални експертизи и основните бюра за медицинска и социална експертиза, с клонове - Бюрото за медицинска и социална експертиза в градовете и регионите. Най-важната задача на федералните държавни институции за медицинска и социална експертиза е да провеждат рехабилитация и експертна диагностика, за да се определи рехабилитационният потенциал. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 29 ноември 2004 г. № 287 одобрява формата на индивидуална програма за рехабилитация на инвалид, издадена от федералните медицински и социални прегледи.
Когато вземат решение за признаване на гражданин като лице с увреждане, службите за медицински и социални прегледи се ръководят от федерални закони, укази и правителствени постановления. През последните години федералните закони и постановления на правителството на Руската федерация са допълнени и изменяни по въпроси, свързани с деца с увреждания.На 20 февруари 2006 г. е издадено постановление на правителството на Руската федерация № 95 „За реда и условията за признаване на лице като лице с увреждане“.
Бронхиалната астма е най-честата причина за увреждане при деца с хронични неспецифични белодробни заболявания. Разпространението на астмата с увреждане варира от 0,43 до 0,77 случая на 1000 деца. Бронхиалната астма сред другите инвалидизиращи форми на хронична белодробна болест съставлява 93-96%. Делът на инвалидността от астма в структурата на детската инвалидност (сред другите нозологични форми) е 4,2%.
Характерна особеност на настоящата ситуация е, че след увеличаване на инвалидността поради увеличаване на заболеваемостта и формиране на тежки форми на заболяването, в редица региони се появи тенденция към стабилизиране или дори намаляване на показателите за инвалидност.
Бронхиалната астма, започнала още в детска възраст, е причина за увреждане при възрастното население.
По принцип от 5 до 10% от децата с бронхиална астма имат неблагоприятна прогноза за хода на заболяването с развитието на тежки форми на бронхиална астма. Но дори и при деца със средна, а понякога и с лека форма на заболяването, известна степен на риск остава за продължителния ефект на бронхиалната астма върху последващия им живот.
Експертна оценка на бронхиалната астма се основава на теоретичните концепции за концепцията за последиците от заболяването и трите му взаимосвързани типа: нарушения (на органно ниво), инвалидност (на нивото на тялото), социална недостатъчност (на ниво индивид). Важно е да се подчертае, че причината за установяване на увреждане не е самата болест, а нейните последици.
Лечебно заведение (педиатър, пулмолог, алерголог) изпраща детето по предписания начин на медицински и социален преглед след извършване на необходимите мерки за диагностика, лечение и рехабилитация, ако има данни за трайно увреждане на телесните функции, причинени от болестта.
Медицинските услуги, необходими за провеждане на медицински и социален преглед, са включени в програмата на държавните гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите на Руската федерация.
Силно протичащата бронхиална астма е причина за значителни увреждания, намаляване на социалната активност на болни деца, т.е. намаляване на качеството им на живот. Честите отсъствия в училище са нежелана последица от заболяването и могат да повлияят на нивото на образование в дългосрочен план. Липсващите часове в училище могат да бъдат надежден маркер за тежестта на астмата и да съответстват на резултатите от лечението. Предучилищното образование и възможностите за пълна социална адаптация в ранна възраст също са нарушени поради невъзможността за участие в нормален живот поради бронхиална астма. Неоптималният контрол на бронхиалната астма може да доведе до загуба на възможности за отдих в детска възраст. Ограничаването на социалната и физическата активност влияе неблагоприятно върху развитието на детето, причинявайки значителни затруднения на родителите на пациента.
Социалната дезадаптация при бронхиална астма отразява нарушение на адаптацията на детето към условията на околната среда и се проявява с намаляване (ограничаване) в така наречените функции за оцеляване - физическа независимост, способност за движение, способност за получаване на образование и изпълнение на дейности, подходящи за възрастта.

Пациентите с бронхиална астма често не разпознават симптомите и подценяват тежестта на тяхното състояние, особено ако бронхиалната астма е тежка и има дълга история.
Преди да се насочи детето на медицински и социален преглед, е необходимо да се провери правилността на клиничната диагноза.
Клиничните параметри играят важна роля при оценката на уврежданията / уврежданията. Симптомите са клиничен компонент на диагнозата бронхиална астма, но поради техния субективен характер, те не трябва да са единственият критерий за класиране на разстройството. Честотата на обострянията, изискващи спешно амбулаторно лечение или хоспитализация, се използва широко при определяне на степента на увреждане. На фона на съвременната противовъзпалителна терапия обаче честотата на посещенията за спешна амбулаторна помощ

грижата или хоспитализацията, по-скоро показва неадекватно лечение и неуспех за постигане на целите на лечението.
Индикатор за тежестта на заболяването и полезен показател за оценка на степента на нарушението е естеството и степента на фармакотерапията, необходима за контрол на бронхиалната астма. Въпреки факта, че тази позиция все още не е посочена в препоръките на страната, за да оцени нарушенията / уврежданията, лекарят трябва да вземе предвид терапията, дадена на пациента в съответствие с критериите за тежестта на заболяването.
По този начин протоколите за лечение и точната функционална диагноза са важни както за лекаря, който лекува пациента, така и за специалиста, който провежда експертна оценка на състоянието на пациента.
У нас статутът на дете с увреждания е въведен през 1979 г., когато се определят показанията за определяне на увреждането на децата. Това постави началото на нов държавен подход за разбиране на проблемите на детските увреждания и осигуряване на децата на правата за социална подкрепа и социална защита.
Социалната подкрепа за хората с увреждания е система от мерки, която предоставя социални гаранции за хората с увреждания, установени със закони и други нормативни нормативни актове, с изключение на пенсионното осигуряване. Наред с термина „социална подкрепа“ се използва и определение като „социална защита“. Социалната защита е система от постоянни и (или) дългосрочни икономически, социални и правни мерки, гарантирани от държавата, осигуряващи на хората с увреждания условия за преодоляване, замяна (компенсиране) на ограниченията на живота и насочени към създаване на равни възможности за други хора да участват в обществото.
Правата на децата на социална закрила в случай на нарушения / увреждания се осигуряват от федералните изпълнителни органи, изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация, местните власти по начин, установен от законодателството на Руската федерация, както и предложения от СЗО и други международни документи. Последните законодателни промени са свързани с приемането на Федерален закон № 122.
Федерален закон на Руската федерация от
На 22 август 2004 г. № 122-ФЗ решава проблемите с привеждането на системата за социална защита за гражданите, които се ползват от обезщетения и социални гаранции и които се обезщетяват в съответствие с принципа на разграничаване на правомощията между федералните държавни органи, държавните органи на съставните структури на Руската федерация и местните власти. След приемането му, по-специално, възможностите за осигуряване на лекарства за пациенти с бронхиална астма (според преференциалните предписания) са съществено променени.
Във връзка с влизането в сила на Федералния закон № 122 децата с увреждания от 1 януари 2005 г. имат право на следните видове социална подкрепа от федералния бюджет:
• социален пакет (пътуване с железопътна линия, пътуване по междуградски път до мястото за лечение и обратно, спа лечение (по медицински причини - едно пътуване веднъж на 3 години), осигуряване на наркотици);
• 50% отстъпка от жилищни и комунални услуги (включително членове на семейството);
• осигуряване на технически средства за рехабилитация.
Приетият закон, в сравнение с предишното законодателство, не само не се разширява по редица точки, но и ограничава правата на хората с увреждания. Например новият член 11 от Федералния закон № 122 предвижда правото да се прилага индивидуална програма за рехабилитация на хора с увреждания, но въпросите за индивидуална рехабилитационна програма за деца с увреждания все още са препоръчителни. Както показва практиката, индивидуалните рехабилитационни програми се разработват само в изолирани случаи, въпреки че е добре известно, че децата имат висок потенциал за рехабилитация. Поради липсата на индивидуални програми, на децата с увреждания често се отказва предоставяне на скъпа медицинска помощ, безплатни протетични и ортопедични продукти, лекарства или компенсация за разходите за закупуването им. Настоящата задача на днешния ден е да се създаде рехабилитационна система за деца с увреждания поради бронхиална астма. Усилията за рехабилитация трябва да започнат възможно най-рано. Психологическата рехабилитация е неразделна част от общите мерки за рехабилитация на деца с увреждания поради бронхиална астма.
За да повиши ефективността на държавните мерки в областта на защитата на здравето на децата, Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия разработи „Основни направления на държавната и социалната политика за подобряване на положението на децата в Руската федерация до 2010 г.“ (Национален план за действие за деца), Концепцията за защита на здравето на децата в Руската федерация до 2010 г. и план за действие за неговото изпълнение. Продължава работата по проекта на Федералния закон за опазване здравето на децата в Руската федерация. Определени бяха приоритети за усъвършенстване на законодателството в областта на детското здравеопазване, в съответствие с което ще се осъществява разработването на независими закони, както и допълнения и изменения на съществуващото законодателство.
Така глобалната картина на социално-икономическата тежест на заболяването се определя от високи преки и косвени разходи за пациенти с бронхиална астма. За да се сведат до минимум социалните и икономическите щети от бронхиална астма и да се осигури медицинска и социална помощ на деца с бронхиална астма, са необходими координирани действия на организации за здравеопазване и социална защита, местни власти, правителствени структури, както и координация на усилията на пациентите, медицинските и социалните работници.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Медицински преглед и социална защита при астма при деца

  1. Възпаление на дихателните пътища при деца с бронхиална астма
    Развитието на бронхиална астма се основава на хронично (алергично) възпаление на бронхите, тясно свързано с бронхиалната хиперреактивност. Възпалението на бронхите е основната отличителна черта на бронхиалната астма и се характеризира с дисплазия и десквамация на епитела, увеличаване на броя на бокалните жлези, миграцията на възпалителните клетки и производството на различни медиатори. Състав на клетките
  2. ХРАНЕНЕ С БРОНХИАЛНА АСТМА
    ХРАНЕНЕ НА БРОНХИАЛ
  3. ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИАЛНО-ПРАВНИ АСПЕКТИ НА ОКАЗВАНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ НА ДЕЦА С БРОНХИАЛНА АСТМА
    КЛЮЧОВИ ПОЗИЦИИ: • високата социална значимост на бронхиалната астма при децата се доказва от високо разпространение, инвалидност и намаляване на качеството на живот на пациентите; • медицинските грижи за деца с бронхиална астма трябва да се извършват на принципите на стадиране, достъпност и приемственост и на базата на единни подходи за диагностика, лечение и профилактика;
  4. ПРАВА, ОТГОВОРНОСТ, ОТГОВОРНОСТ И СОЦИАЛНА ЗАЩИТА НА МЕДИЦИНСКИТЕ РАБОТНИЦИ
    В дните на СССР осъществяването на медицинските дейности беше защитено от ведомствени бариери. С демократизацията на руската държава и общество патолозите и други служители на патологичните анатомични служби (ПАС) бяха слабо подготвени за законовата регламентация на професионалната си дейност. Във Основите (Закон от 22.2.93 г. № 5487-1) е установено, че една от задачите
  5. Какво се знае за бронхиалната астма?
    За съжаление AD е едно от най-често срещаните заболявания в света и броят на пациентите се увеличава, особено сред децата. Разпространението на симптомите на AD в детска възраст варира от 0 до 30% в зависимост от популацията, с най-високи нива в Австралия, Нова Зеландия и Англия. За щастие, астмата може да се лекува успешно, така че почти всички деца могат: • да нямат смущаващи симптоми;
  6. Клинични особености на бронхиална астма при деца със сенсибилизация към различни алергени
    Бронхиалната астма при деца, причинена от сенсибилизация към алергени Dermatophagoides pteronyssimus, Dermatophagoides farinae, домашен прах, се характеризира с появата на по-чести пристъпи на задух в домашната среда, докато при излизане от къщата, промяна на мястото на пребиваване атаките се намаляват. Съответствието води до намаляване на честотата на пристъпите на задушаване при такива пациенти.
  7. Хармонизиране на социалната среда на образователна институция. Социална защита и самозащита на учениците
    * Раздел, написан от M.A. Ковалчук. Професионалната дейност на учителя-психолог включва осигуряване на хармонизиране на социалната среда на образователната институция, социалната защита на учениците и подготовката им за самозащита. Хармонизирането на социалната среда на образователната институция е свързано със създаването на образователната среда на тази институция и областта на самореализация на учениците
  8. Изследване на качеството на медицинската помощ. Организация на експертна работа, въпроси на изпитни технологии
    Президентът на Руската федерация V.V. В едно от посланията си до Федералното събрание Путин подчерта, че здравето на хората е свързано не само с общественото здраве, но и с начина на живот, околната среда и развитието на медицинската наука. Изследването на качеството на медицинската помощ, поради определена специфика на проблема, засяга интересите на много държави
  9. Медицински преглед
    Преглед на временна нетрудоспособност. Критерии за възстановяване. Намаляване или спиране на атаките. Постигане на ремисия на лекарството, стабилизиране на хода на бронхиална астма. Елиминирането на активния бактериален възпалителен процес в бронхите с комбинация от астма с бронхит. Средният период на временна нетрудоспособност при тежко обостряне на астма, съчетан с
  10. Член 60. Медицински и социален преглед
    1. Медицинският и социален преглед се извършва с цел да се определят нуждите на лицето, което се изследва, от мерките за социална защита, включително рехабилитация, от федералните медицински и социални прегледи, въз основа на оценка на уврежданията, причинени от трайна дисфункция на организма. 2. Медицинският и социален преглед се извършва в съответствие със законодателството на Руската федерация
  11. Социална защита.
    Гаранциите за социална защита на медицинските работници са установени в чл. Чл. 54-64 Основи, които се прилагат за служителите на PAS. 1. Оплата труда производится в соответствии с квалификацией, стажем, выполняемыми обязанностями и объемами работ, что определяется трудовым договором или контрактом (ч. 1 ст. 64 Основ; ст. ст. 56—84 ТК), а также штатными нормативами основного медицинского персонала,
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com