Лицензирани книги по медицина
|
|
<< Предишна | | Следващ >> | | |
| Вентрикуларни септални дефекти
|
Те могат да бъдат разположени в мембраната или мускулната част на преградата с диаметър на отвора от 1 до 30 мм. Силните дефекти могат да се комбинират с анормално развит клапан на аортната или атриовентрикуларната клапа. Кръвта се отделя от лявата камера в дясната. Хемодинамичните нарушения обикновено могат да се появят през втория до четвъртия месец от живота, когато белодробната резистентност намалява. В първата фаза на хода на заболяването се развива сърдечна недостатъчност. Клинично се разграничават два вида дефекти на междувентрикуларната преграда: 1) малки дефекти, локализирани в мускулната част; 2) големи дефекти с големи размери в мембранната част прегради. Дефектите в мускулната част са благоприятни; дефектите, разположени в тази част по време на систола, са намалени по размер. Малък дефект в мускула на септума се нарича болест на Толочинов-Роджър и не причинява хемодинамични смущения. Клинично се проявява с груб систолен шум по четвъртото ребро отляво и отдясно на гръдната кост. Децата с такъв дефект се развиват нормално. При високи дефекти на междувентрикуларната преграда се забелязват задух, кашлица, цианоза, слабост, повишена умора и чести белодробни заболявания.
Децата изостават по тегло и ръст. Закъснението във физическото развитие се наблюдава особено често в първата фаза на порока. При писъци може да се появи цианоза, кожата става бледа. Границата на сърцето е разширена в напречни размери и нагоре. Изразена епигастрална пулсация. В III - IV интеркостално пространство вляво от гръдната кост се чува систолно мърморене, проведено над сърдечната област и на гърба. Понякога се определя тричлен ритъм на галоп. В белите дробове се задържат паравертебрално застояли дребни мехурчета. Още на първия етап се развива тежка степен на недостатъчност на кръвообращението. Протичането на септален дефект с висока камера често се усложнява от тежък ендокардит и често се формира недостатъчност на аортната клапа. В някои случаи курсът може да бъде благоприятен и е необходимо само наблюдението на кардиолог. Хирургичното лечение на дефекта се извършва на всяка възраст. | | << Предишна | | Следващ >> | | = Преминете към съдържанието на учебника = |
| Вентрикуларни септални дефекти
| - Вентрикуларен септален дефект.
Това е дупка в междувентрикуларната преграда, създаваща съобщение между двата камерна камера (фиг. 12). Един от най-често срещаните вродени сърдечни дефекти. Тя представлява 20 до 30% от случаите на сърдечни аномалии. Тя може да бъде разположена в мембранозните, мускулните или суправентрикуларните части на септума. Дефектът може да бъде под формата на овална, кръгла и конична дупка.
- Вентрикуларен септален дефект
Вродена малформация на междувентрикуларната преграда, което води до съобщение между дясната и лявата камера. Тази аномалия се диагностицира сравнително лесно, но истинската честота на дефекта, колкото и да е странно, не е известна. Значи, значително увеличение на диагнозата на БК е отбелязано след въвеждането на ехокардиографските техники в широко разпространената практика и след това цветното доплерово сканиране,
- Вентрикуларен септален дефект
Определение Интервентрикуларен септален дефект е вродено сърдечно заболяване, при което има патологично съобщение между панкреаса и лявата камера на сърцето. Епидемиология се открива в 25-30% от случаите на всички вродени сърдечни дефекти, еднакво често при мъжете и жените. Патологична анатомия Дефектите могат да бъдат разположени над или под суправентрикуларния гребен, в мембранната или мускулната част
- Вентрикуларен септален дефект
Вентрикуларен септален дефект (VSD) Вентрикуларният септален дефект е най-честият сърдечен дефект и представлява 30% от всички вродени сърдечни дефекти при деца. Патогенезата на образуването на много симптоми при този дефект е антиподът (противоположно) на болестта Фало. Каква е същността на болестта? Камерен септален дефект (VSD) причинява анормални
- Вентрикуларен септален дефект
Дефект в междувентрикуларната преграда е локализиран в мембраната или мускулната част на преградата, но също така се случва, че септумът отсъства. Ако дефектът е разположен над стомашния гребен, в корена на аортата или директно в него, тогава недостатъчността на аортната клапа е свързана с този дефект. Хемодинамичните смущения се определят от неговия размер и съотношението на налягане в голямото и малкото
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ИНТЕРАЦИДЕРАЛНОТО УЧАСТИЕ
(Систолично сайт трептене закрепване III - IV ребро на гръдната кост наляво; груб систоличното шум в същата област налага да фонокардиограмата лентообразен конфигурация; електрокардиографско - миокардна хипертрофия двете камери на сърцето; рентгенографски - увеличаване на двете камери на сърцето, когато чувствителен сърдечни кухини в състояние да проникнат в сондата в правото
- Предсърден септален дефект
Определение Атриален септален дефект е вродено сърдечно заболяване, при което има съобщение между двете предсърдия, което се развива в резултат на анормалното развитие на първичната и вторичната предсърдна септа и ендокардиалните подложки. Дефектът на предсърдната септала в комбинация със стеноза на левия атриовентрикуларен форамен се нарича синдром на Лутамбаче. епидемиология
- Аномалии на междувентрикуларната преграда
Междукамерни аномалии
- Предсърдни септални дефекти
Най-често срещаното сърдечно заболяване, по-често се регистрира при момичета. Нерасширяването на предсърдната септала възниква поради патологичното развитие на първичната и вторичната предсърдна септа и ендокардиалните хребети. Първичният вентрикуларен септален дефект се комбинира с аномалии на атриовентрикуларния канал и клапи и често води до смърт. Вторичен дефект
- Атрезия на белодробната артерия с непокътната камерна преграда
Честотата на патологията е около 0,06-0,07 на 1000 новородени, 1-3% сред всички СН, 3-5% сред критичните ИБС. За този вариант на дефекта са характерни обикновено образуваните предсърдия и съгласуваните атриовентрикуларни връзки; интервентрикуларна преграда непокътната. Няма изход от дясната камера: приблизително 75% от случаите се дължат на пълното сливане на клапите
- Предсърден септален дефект.
Характеризира се с наличието на дупка в межтриалния преграда поради липсата на септална тъкан (фиг. 17). Това е един от най-често срещаните сърдечни дефекти. Честотата му, според клиничните данни, е 10-15% от всички вродени сърдечни дефекти. Анатомично разграничете: 1) дефекти на вторичната преграда (Ostium secundum), които могат да бъдат разположени централно в овалния прозорец,
- Предсърден септален дефект
Дефектът на предсърдната септала е един от най-честите сърдечни дефекти. Хемодинамичните смущения се характеризират с изхвърляне на кръв през съществуващ дефект от ляво до дясно предсърдие, което води до претоварване с обем, който е по-голям, толкова по-голям е дефектът в дясната камера и белодробната циркулация. Малките деца имат хипертрофия на дясната камера и повишена резистентност към
|
|
