Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Атопичен дерматит

С появата в околната среда на огромно количество вещества, влизащи в човешкото тяло, имунната му система изпитва големи натоварвания, предпазвайки организма от вещества, чужди на него.

Атопичният дерматит е мултифакторна дерматоза с наследствена предразположеност, която се развива при 80–85% от децата през първата година от живота, характеризираща се с нарушена имунна система, функционални нарушения на нервната система, сърбящи кожни лезии с полиморфизъм.

При атопичен дерматит спусъкът е хранителна алергия, която се проявява в ранна детска възраст. Хранителните протеини са чужди на имунната система на бебето. В стомашно-чревния тракт на дете протеините се превръщат в полипептиди и аминокиселини. Полипептидите причиняват алергии в ранна детска възраст, но не всички причиняват алергични реакции. В някои случаи хранителните алергии се проявяват с редки епизоди на кожни обриви. Само в малък процент процесът протича хронично. В повечето случаи предразположението към атопичен дерматит се дължи на генетични фактори.

Полипептидите се улавят от М-клетките и фагоцитните клетки. Тези клетки се наричат ​​антиген-представящи клетки.

Имунният отговор към диетичните протеини се проявява в лимфните възли, обслужващи лимфоидната система на стомашно-чревния тракт, и има взаимодействие между антиген-представящи клетки и Т-клетки. Т-клетките произвеждат цитокини - вещества, които участват пряко в началото на болестта. Имуноглобулин Е се освобождава, появява се сърбеж, еозинофилите узряват в костния мозък, те мигрират към кожата. Попадането на активирани клетки в кожата е патологичен процес, който протича поради характеристиките на имунната система. В случай на нарушение на кожата, нехранителните вещества влизат в кожата. Чест спътник при алергичен дерматит е стафилокок, който съдържа структури, които могат да активират Т клетки. Това провокира обостряне.

Основният фактор за развитието на атопичен дерматит са Т клетките, обаче, В клетки, които произвеждат IgE и IgG антитела, участват в развитието на болестта. Този процес протича само в присъствието на Т клетки. Така и IgE, и IgG участват в развитието на атопичен дерматит.

Патологичният процес при атопичен дерматит се състои от две реакции - непосредствена и късна фаза на алергичния отговор.

Непосредствената реакция се проявява чрез интензивен сърбеж и хиперемия, когато в отговор на експозиция на алерген мастоцитите, върху които са фиксирани специфичните за алергена IgE молекули, отделят възпалителни медиатори.

Следва късна фаза на реакцията, която се характеризира с Т-лимфоцитна инфилтрация, синтезираща интерлевкини. Освен това процесът придобива хроничен курс. Цикълът на сърбеж-гребен го поддържа, тъй като сърбежът е постоянен симптом на атопичен дерматит. При сресване на кожата в тези случаи се отделят вещества, които привличат имунокомпетентните клетки в областта на кожното възпаление.

С увеличаване на активността на имунокомпетентните клетки с алергии, те са под влиянието на невровегетативната регулация. При децата се появява ваготония. При пациенти с тежки форми на алергичен дерматит прагът на чувствителност към различни стресови ефекти е намален. Те включват пренапрежение, свръхвъзбуда, страх. Такива деца имат дълготрайни обширни лезии на кожата, придружени от сърбеж.

Атопичният дерматит е едно от най-често срещаните заболявания при децата; през последните години честотата се удвоява. Заболяването се проявява много рано, при 80% от децата заболяването се проявява до 1 година, при 15% - до 5 години. Атопичният дерматит е първата и най-ранна проява на заболяването, често води до развитие на бронхиална астма.

Продукти за атопичен дерматит

Развитието на атопичен дерматит може да се случи с използването на всеки продукт в диетата на дете. Алергичната реакция зависи от естеството на антигена, неговата доза, честота на приложение, индивидуална поносимост. При малките деца един от първите алергени е кравето мляко, което съдържа около 15-20 антигена, от които най-алергенните са: b-лактоглобулин, а-лактоалбумин, казеин, серум от албумин от говежди серум. 85-90% от децата с атопичен дерматит са алергични към белтъците на кравето мляко.

Таблица 29

Хранителен продукт алерген Степен на откриване в%
Краве мляко b-лактоглобулин, а-лактоалбумин, казеин, говежди серумен албумин 79-89
Пилешко яйце овоалбумин, тозиукоид, лизоцим, колабум 65-70
Зърнени култури глутен, хордин, авеин 30-40
соя S протеин 20-25
риба М-paralbumin 40-45
Ярко оцветени зеленчуци и плодове Различни алергени -
При деца, заедно с висока алергична реакция към протеина от краве мляко, често се откриват алергии към протеини от протеин (81%), пилешки яйца (62%), глутен (53%) и оризови протеини (50%). Сенсибилизацията към елда от елда (27%), картофи (26%), соя (26%) е по-рядка и по-рядко към протеини от царевица и различни видове месо.

Много често децата имат сенсибилизация към няколко съставки - към три или повече.

Ако майката е консумирала много мляко и млечни продукти по време на бременност, бебето може да развие алергия към кравето мляко. През първата година от живота при болни деца хранителната алергия е водещият метод на сенсибилизация, но в следващите години нейното значение се заменя с образуването на битова, цветен прашец, гъбични алергии. Често се наблюдават кръстосани реакции (вж. Таблица 30).

Таблица Кръстосани реакции към хранителни и нехранителни агенти (Revyakina V. A., Borovna T. E., 2002)

Хранителен продукт Продукти на кръстосана реакция и нехранителни антигени
Краве мляко Козе мляко, говеждо месо, телешко месо, месни продукти, ензимни препарати на основата на панкреаса на говеда
кефир Плесени гъбички, плесенни сортове сирене, мая с тесто, квас, антибиотици (пеницилин от първи ред)
риба Различни видове речна и морска риба, пеницилинови антибиотици
Яйцето Пилешко месо и бульон, пъдпъдъчи яйца и месо, сосове с компоненти на яйца, лекарства (интерферон, лизоцим и др.), Перо възглавници
гъби Продукти, чиято технология използва гъбички: кефир, сирена, мая, антибиотици, плесен
моркови Магданоз, целина, / 3-каротин, витамин А
ягоди Малини, къпини, касис, червени боровинки
Ябълките Круша, дюля, праскови, слива, цветен прашец от бреза, елша, пелин
ядки Други сортове, масло
банани Без глутен, цветен прашец
шоколад Кола, какао
авокадо залив
пулс Фъстъци, соя, грах, боб, масло
картофи Патладжан, домати, чушки, червен пипер
лук Аспержи, чесън, чесън, праз
слива Бадеми, кайсии, череши, нектарини, праскови, диви череши, череши, сини сливи
Праскови, кайсии, малини, череши, грозде, картофи Аспирин, амидопирин
Най-честите алергични реакции към следните храни са: пълномаслено мляко, яйца, риба и морски дарове, пшеница, ръж, моркови, домати, чушки, ягоди, ягоди, малини, цитрусови плодове, ананаси, хурма, пъпеши, кафе, какао, шоколад, гъби и др. ядки, скъпа

През последните години алергичният дерматит може да бъде причинен от хранителни добавки, съдържащи консерванти, аромати, ароматизатори, емулгатори. Такива оцветители включват Е-102 - тартразин, който оцветява хранителните продукти в жълто. Развитието на алергични реакции може да допринесе за серни добавки под формата на метабисулфат, серни съединения (E-220-227), подсладители.

Клиника. Атопичният дерматит започва със зачервяване и лющене на кожата на бузите, главата зад ушите и лезии на кожата на задните части. С прогресирането на болестта кожата на багажника, ръцете, краката се засяга с появата на корички, сърбеж и плач.

В по-стара възраст основните симптоми са:

1) сърбеж;

2) характерното местоположение на обрива;

3) хроничен или повтарящ се дерматит. Допълнителни функции са:

1) настъпване в ранна детска възраст;

2) чести инфекции на кожата;

3) дерматит на ръцете и краката;

4) повтарящ се конюнктивит;

5) бледност или зачервяване на лицето;

6) рефоликуларна локализация на обрива;

7) гънки по предната повърхност на тялото;

8) сърбеж с повишено изпотяване;

9) бял дермографизъм;

10) свръхчувствителност към емоционални влияния и влияние на факторите на околната среда. Диагноза. Диагнозата на атопичен дерматит въз основа на наличните признаци ще се счита за надеждна, ако пациентът има три основни и три или повече допълнителни признака. Основните клинични признаци обаче са: сърбеж на кожата и повишена реактивност на кожата. Сърбежът се характеризира с постоянството си през целия ден, както и с усилването си сутрин и нощ. Сърбежът нарушава съня на детето, появява се раздразнителност, качеството на живот, особено при подрастващите, е нарушено и се появяват трудности в обучението. Кожните прояви с атопичен дерматит се характеризират със силен сърбеж, еритематозни папули на фона на хиперемирана кожа, които са придружени от надраскване и серозен ексудат. Това е характерно за острия дерматит.

При подостър курс се появяват еритематозни елементи, покрити с кора.

В случай на хроничния ход на заболяването се наблюдават явления като удебеляване на кожата, суха кожа, тежестта на кожния модел и фиброзни папули.

Локализацията на обривите зависи от възрастта и степента на хроничния ход на атопичния дерматит. В ранна детска възраст обривите са локализирани в лицето и задните части, след десет месеца обривите се локализират по разширителните повърхности на крайниците, при юношите обривите са разположени по завоите на ръцете и краката в лакътните и коленните стави, както и по шията. Когато състоянието се влоши, обривът се появява в други области на кожата.

Диагнозата на атопичен дерматит се основава на оплаквания, информация, ясно показваща връзката на обостряне на заболяването с причинителен алерген, определяне на клиничните симптоми на дерматит, наличие на фактори, провокиращи обостряне на заболяването - алергенни и неалергенни. За диагностициране се провежда специално алергологично изследване, което включва анализ на анамнестични данни, определяне на специфични антитела към алергена в състава на IgE и стадиране на кожни проби.

Нивото на имуноглобулин Е към различни алергени се определя в кръвта с помощта на ензимен имуноанализ или радиоимунен метод. Резултатите се изразяват в оценки от нула до четири. Увеличаването на нивото на IgE към алергена с две точки и повече потвърждава наличието на сенсибилизация.

Основният диагностичен метод е елиминационните провокативни тестове. На практика се използва отворена проба, в която продуктът се дава на пациента и се наблюдава реакцията.

Противопоказания за съставяне на провокативни проби могат да бъдат:

1) незабавна реакция в рамките на 3 минути до 2 часа след хранене или контакт с изпарения, контакт с кожата;

2) анафилактичен шок, анамнеза за оток на Quincke, пристъп на бронхиална астма;

3) тежко соматично заболяване;

4) наличието на инфекциозно заболяване.

Провокативните тестове се извършват без обостряне на заболяването.

Лечение. Алергичният дерматит се лекува комплексно. На първо място са елиминирането на причинително значими алергени, което се извършва въз основа на резултатите от алергологично изследване.

Няма стандартна елиминационна диета. В тази връзка при установяване на свръхчувствителност на пациента към определени храни се предписва специфична елиминационна диета. При липса на положителна динамика за десет дни прегледайте диетата. За деца елиминационната диета се предписва на 6-8 месеца, след това се преразглежда, тъй като чувствителността към алергени се променя с възрастта.

Елиминационна диета в ранна детска възраст. В диетата за деца под една година и половина се изключват най-алергенните храни, като: яйца, риба, морски дарове, грах, ядки, просо.

Смесите без млечни продукти се предписват в случаите, когато детето е алергично към краве мляко.

Предписват се смеси на базата на протеинов хидролизат.

Бебето трябва да бъде кърмено поне шест месеца.

Кърмеща майка е длъжна да изключи от диетата си храни, към които е установена свръхчувствителност при дете.

Храненето за деца се предписва не по-рано от 6 месеца.

Таблица Приблизителен среден дневен набор от хипоалергенни диетични продукти за кърмачки, чиито деца страдат от алергичен дерматит (в сравнение с физиологична диета)
продукти Броят на продуктите (g, ml)
Хипоалергенна диета Физиологична диета
мляко 200 300
Извара 40 80
кефир 600 500
Заквасена сметана 10 20
сирене 15 10


продукти Броят на продуктите (g, ml)
Хипоалергенна диета Физиологична диета
Месо, домашни птици 270 170
риба - 100
яйца - 22
зърнени храни 80 100
Пшенично брашно - 30
Картофено брашно 30 -
картофи 150 200
Зелени зеленчуци 550 500
Сушени плодове (ябълки, круши) 35 20
Захар, сладкиши 50 60
масло 30 35
Растително масло 30 20
Пшеничен хляб 150 200
Ръжен хляб 120 100
Сокове (ябълкови, круши) 200 -
чай 0.3 0.3
сол 4 6
Химичен състав, g
протеини 121,1 124,0
мазнини 111,95 107,12
въглехидрати 349,0 364,0
Енергийна стойност, ккал 2847.0 2907.0
Таблица Приблизителен среден дневен набор от продукти от неспецифична хипоалергенна диета за деца от четири възрастови групи
продукти Количество (g, ml) за деца на различна възраст
1-3 години 3-6 години 7-10 години 11-14 години
зърнени храни 30 40 50 70
тестени изделия 15 20 25 30
Мляко, кефир 400 400 450 500
Извара 35 35 70 70
Заквасена сметана 5 5 5 5
масло 25 30 40 40
Растително масло 10 10 15 15
Месо (говеждо) 125 175 230 280


продукти Количество (g, ml) за деца на различна възраст
1-3 години 3-6 години 7-10 години 11-14 години
захар 40 45 50 50
Сладкарски изделия (бисквитки, бисквити) 10 10 15 20
картофи 200 220 270 350
Различни зеленчуци 100 120 160 200
Пресни плодове 150 150 200 250
Пшеничен хляб 130 150 220 300
чай 0.4 0.4 0.4 0.4
Химичен състав, g
протеини 56.21 67.9 91.7 110,5
мазнини 57.9 75.8 99.3 115,7
въглехидрати 205,5 257,1 337,1 410,5
Енергийна стойност, ккал 1510.0 1982.4 2626.6 3149.3
С дерматит, който се появява на домашния прах, се провеждат следните събития:

1) редовно мокро почистване;

2) матраци и възглавници са покрити с пластмасови пликове с цип;

3) спалното бельо се измива седмично в гореща вода;

4) възглавниците трябва да имат синтетичен пълнител и покрити с две калъфки за възглавници;

5) мебелите в апартамента трябва да бъдат от дърво, кожа, винил;

6) не се допуска присъствие на пациенти при почистване на помещенията;

7) при използване на климатици температурата трябва да е редовна, овлажнители и изпарители не трябва да се използват без контрол на влажността в помещението.

В случай на алергия към плесен се извършват следните елиминационни мерки:

1) при почистване на банята поне веднъж месечно е необходимо да се използват средства, които предотвратяват растежа на плесен;

2) в кухнята е инсталирана аспиратор за отстраняване на влага при готвене;

3) пациентите нямат право да косят трева, да премахват листа.
Мерки за предотвратяване на епидермална сенсибилизация:

1) не се препоръчва да се носят дрехи, които включват вълна, естествена кожа; 2) се препоръчва да се избягва посещаването на зоологическата градина, цирка, апартаментите, където има домашни любимци;

3) ако животно влезе в стаята, е необходимо многократно да се извършва мокро почистване след отстраняването му.

При поленова алергия се извършват следните дейности:

1) когато цъфтят плътно затворете прозорците и вратите;

2) ограничени разходки;

3) мястото на пребиваване се променя по време на периода на запрашаване;

4) забранено е използването на билкова козметика;

5) не се препоръчва лечение с билкови препарати.

Лечение с лекарства

За лечение на атопичен дерматит се използват средства, които блокират отделни части от алергични реакции:

1) антихистамини;

2) мембранотропни лекарства;

3) глюкокортикоиди.

При комплексно лечение се използват ентеросорбити, седативи, лекарства, които подобряват или възстановяват функцията на храносмилането, физиотерапията.

При лечението на атопичен дерматит се вземат предвид възрастта, стадийът на заболяването, особеностите на клиничната картина, тежестта, разпространението на патологичния процес, усложненията и свързаните с тях патологии.

Антихистамини. Основният механизъм на действие на антихистамини е блокадата на възпалителния процес, причинена от свързването на IgE антитела с алерген. Антихистамините блокират хистаминовите Н1 рецептори, което намалява тежестта на оток, хиперемия и сърбеж. Последният симптом - сърбеж, не винаги изчезва на фона на тази терапия. При предписване на антихистамини се вземат предвид особеностите на техния механизъм на действие. Така че, лекарствата от първо поколение имат седативен ефект. В тази връзка те не се назначават на деца в училищна възраст поради факта, че употребата им намалява концентрацията на вниманието, способността за концентрация. Поради намаляването на ефективността на лекарства от първо поколение при продължителна употреба, се препоръчва да ги сменяте на всеки 7-10 дни или да предписвате лекарства от второ поколение. В хроничния ход на процеса, при тежка еозинофилия, се предписват цетиризин и кларитин (лекарства с продължително действие H1-второ поколение блокери). Те имат висока специфичност, започват да действат след 30 минути, основният ефект трае до 24 часа, не засягат други видове рецептори и не проникват през кръвно-мозъчната бариера.

Използването на кортикостероиди. Употребата на глюкокортикоиди перорално е показана при изключително тежък алергичен дерматит. Те се назначават в тези случаи на местно ниво. Когато се прилагат локално, кортикостероидите потискат компонентите на алергичното възпаление, освобождаването на медиатори, миграцията на клетките в областта на кожната лезия, причиняват вазоконстрикция и намаляват подуването. Те облекчават ефектите на дерматита в острия и хроничния период.

В настоящее время разработана серия препаратов, достаточно безопасных для применения у детей: в виде лосьонов, кремов, мазей. Рекомендуется применение таких средств, как адвантан и др. Его используют с 4месяцев и в различных видах. Эффективным является элоком. Он не вызывает системного действия, и его можно применять один раз в сутки, его эффект обнаруживается уже в первые дни.

При выборе кортикостероидных средств необходимо стремиться ликвидации острых симптомов атопического дерматита в короткие сроки. Несмотря на риск возникновения побочных эффектов, кортикостероидные препараты являются основными в лечении атопического дерматита.

Таблица Классификация топических кортикостероидов по степени активности (Смолкин Ю. С., 2003)
Международное название Торговое название
Класс 1. Кортикостероиды слабой активности
Гидрокортизон Гидрокортизон
Гидрокортизона ацетат Гидрокортизоновая мазь
Метилпреднизолона гидрохлорид Деперзолон
Преднизолон Преднизолоновая мазь
Класс 2. Кортикостероиды умеренной активности
Флуметазона пивалат Лоринден
Флуокортолон Ультралан


Международное название Торговое название
Класс 2. Кортикостероиды умеренной активности
Триамцинолон Триакорт
Фторокорт
Аклометазон Афлодерм
Гидрокортизона бутират Локоид
Предникарб Дерматоп
Мезипредон Деперзолон
Класс 3. Кортикостероиды высокой активности
Бетаметазона валерат Целестодерм В
Бетаметазона дипропионат Акридерм
Белодерм
Мометазона фуорат Элоком
Метилпреднизолона ацепонат Адвантан
Флутиказона пропионат Кутивейт
Флуоцинолон Синафлан
Флуцинар
Класс 4. Корт икостероиды очень высокой активности
Клобетазол Дермовейт
Наиболее эффективными являются в-метазонсодержащие мази, применение которых длительное время не рекомендуется. К таким средствам относится акридерм. Акридерм и акридерм ГК обладают увлажняющим действием и предотвращают высыхание кожи. В состав акридерма С входит салициловая кислота, которая размягчает и отшелушивает чешуйки эпидермиса. Комбинированный препарат акридерм ГК содержит в своем составе гентамицин (антибиотик) и противогрибковое средство. Он оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект.

Противопоказаниями к назначению акридерма являются:

1) чувствительность к препарату;

2) туберкулез кожи;

3) вирусная инфекция кожи;

4) вакцинация;

5) пероральный дерматит;

6) розовые угри;

7) возраст ребенка до 1 года;

8) не применяется на лице, шее, в естественных складках.

Таблица Лекарственные формы акридерма (Е. В. Матушевский).

Торговое название Освободете формуляра структура ефект
Актридерм Крем 15 г, 30 г 0,64 мг в-метазона дипропионата (что эквивалентно 0,5 мг бетаметазона). Вспомогательные вещества: парафин твердый, вазелин, масло вазелиновое, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт эмульгирующего типа А или эмульгирующий воск типа «Ланетте SX», трилон Б, натрия сульфит, нипагин, вода очищенная Противовоспалительное
Акридерм СК Мазь 30 г, 15 г 0,64 г в-метазона дипропионата (что эквивалентно 0,5 мг бетаметазона) и 30 мг салициловой кислоты. Вспомогательные вещества: вазелин и масло вазелиновое Противовоспалительное, кератолитическое
Акридерм ГК Крем 15 г 0,64 г бетаметазона дипропионата, клотримазол 0,01 г, гентамицина сульфат 0,001 г. Вспомогательные вещества: вазелин, пропиленгликоль, масло вазелиновое, цетостеариловый спирт, макрогола цетостеариловый эфир, трилон Б, натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный, вода очищенная Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое
При лечении атопического дерматита у детей применяются и противовоспалительные наружные средства: сера, деготь, ЛСД-3, перуанский бальзам, глина.

В связи с сухостью кожи рекомендуется обеспечить влажность окружающей среды. После купания необходимо нанести на пораженную кожу лечебные средства, на остальную часть тела — увлажняющие кремы.

Мыть ребенка необходимо прохладной водой (не рекомен-дуется продолжительные купания и горячая вода, применять специальные шампуни типа Фридермдеготь, Фридерм цинк, Фридерм рН-баланс.

При вторичном инфицировании кожи применяются в виде мазей пасты, содержащие 3—5%-ного эритромицина. Обработка кожи растворами бриллиантового зеленого, метиленового синего.

При грибковой инфекции назначают кремы Низорал, Клотримазол и др.

Стойкий клинический эффект при атопическом дерматите возникает при правильном сочетании элиминации аллергена, учете всех факторов механизма развития заболевания, применении местно глюкокортикостероидов, коррекции нейровегетативных дисфункций.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Атопический дерматит

  1. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
    Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте и приводит к физической и эмоциональной дезадаптации пациента и членов его семьи. Атопический дерматит в детском и взрослом
  2. Атопичен дерматит.
    Атопический дерматит - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у детей, имеет аллергическую природу (вызывается аллергенами - чаще всего пищевыми) и поражает кожу и слизистые оболочки. Следуя схеме диагностики заболеваний, сопровождающихся экзантемами можно отметить следующие признаки атопического дерматита. Лихорадка для заболевания не характерна. Обрив. Поражения кожи характеризуются
  3. Атопический дерматит
    Термин «нейродермит» впервые ввели Brocq, Jacquet в 1891 году для заболевания кожи, появившегося в результате расчесов на местах первично развившегося зуда. В зарубежной литературе данное заболевание стало трактоваться термином «атопический дерматит», предложенным Coca и Cooce (1923) и Wiese и Sulzberg (1933). Под атопией понимают наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям в
  4. Атопичен дерматит. Етиология, патогенеза, клиника
    Атопический дерматит – это наследственно обусловленное хроническое заболевание всего организма с преимущественным поражением кожи, которое характеризуется поливалентной гиперчувствительностью и эозинофилией в периферической крови. Етиология и патогенеза. Атопический дерматит относится к мультифакторным заболеваниям. Наследуемая предрасположенность к атопическим заболеваниям реализуется под
  5. Атопический дерматит у детей
    Код протокола: 09-1076 Профиль: педиатрический Этап:стационар Цель этапа: 1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда. 2. Восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи). 3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, приводящих к снижению качества жизни больного и
  6. Атопический дерматит
    Лечение Терапевтические мероприятия при атопическом дерматите включают активное лечение в фазу обострения, а также постоянное строгое соблюдение режима и диеты, общее и наружное лечение, климатотерапию. Перед началом терапии необходимо провести кли-нико-лабораторное обследование, выявить факторы, провоцирующие обострение заболевания. В младенческой фазе на первый план обычно выступают
  7. АТОПИЧЕСКИИ ДЕРМАТИТ (диффузный нейродермит)
    заб-е кожи, хар-ся зудом, лихеноидными папулами, лихенификациями и хроническим рецидивирующим течением. Имеет четкую сезонную зависимость: зимой - обострения и рецидивы, летом -частичные или полные ремиссии. Характерен белый дермографизм. Провоцирующую роль –пищ. продукты (цитрусовые, сладости, копчености, острые блюда, спиртные напитки), медикаменты (антибиотики, витамины, сульфаниламиды,
  8. Тема 4. Екзема. Атопичен дерматит. невродермит
    Екземата е едно от най-често срещаните хронични повтарящи се кожни заболявания. Екземата се появява на всяка възраст и представлява около 30% -40% от всички кожни заболявания. Екземата често засяга градските жители (60-65%), по-рядко селските (30-35%). При 80-85% от пациентите екземата е често разпространена в природата. Повишена честота на екземата се наблюдава в детството и старостта.
  9. Контактный дерматит
    Контактный дерматит может быть обусловлен как иммунными, так и неиммунными механизмами. В первом случае говорят об аллергическом контактном дерматите, во втором — о простом контактном дерматите. Распространенность контактного дерматита в США в 1972—1974 гг. составила 13,2 на 1000 человек. Контактный дерматит составляет 10% всех кожных болезней и более 90% — профессиональных кожных болезней.
  10. Невродерматит (атопична екзема)
    Причинява Наследствени промени в имунната система, които повишават чувствителността към стандартните алергени: прахове за пране, хранителни продукти, прахови акари и цветен прашец, животински косми и др. Невродерматитът не е заразен, но благодарение на острите огнища на непотиснат сърбеж има опасност от сериозно увреждане на кожата ( плачещи краста и открити рани). Трябва също да внимавате да влезете
  11. Себорейный дерматит
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Себорейный дерматит представляет собой поражение кожи в виде гиперемии и отрубевидного шелушения, более выраженного в естественных складках кожи. КОД ПО МКБ-Р 83 Другие изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорождённого. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Отмечается у 30-50% здоровых новорождённых. ЭТИОЛОГИЯ Этиология не установлена. У большинства детей себорейный дерматит не является
  12. Дерматит
    Дерматит (dermatitis) – воспаление всех слоев кожи. Класификация. По этиологическим и клиническим признакам различают следующие основные виды дерматитов: травматический, околораневой, медикаментозный, термический (ожог, отморожение), рентгеновский, бородавчатый, некробациллезный, бардяной и паразитарный (чесотка, стригущий лишай и др.). По течению дерматиты бывают острые и хронические.
  13. Аллергический дерматит
    Аллергический дерматит возникает у тех лиц, кожа которых приобрела повышенную чувствительность к тому или иному химическому веществу, т.е. сенсибилизировалась по отношению к определенному аллергену. В результате этой сенсибилизации развивается реакция замедленного типа. Аллергенами могут быть самые разнообразные химические вещества, которые встречаются как в быту, так и на производстве. Така е
  14. Милиарный (папулокрустозный) дерматит
    Это заболевание характеризуется появлением на коже сухих корочек и возвышений в виде небольших плотных узелков, не имеющих полости. Милиарный дерматит может сопровождать многие заболевания, которые можно разделить на следующие группы: • заражение эктопаразитами (блохами, вшами, чесоточными клещами, хейлетиеллами); • бактериальные или грибковые инфекции; • аллергические реакции (на компоненты
  15. Пеленочный дерматит.
    Пеленочный дерматит (опрелости) - пример локального заболевания кожи, характеризующийся смешанной макулопапулезной и везикулезной сыпью как результат дефектов ухода (длительный контакт кожи с мокрыми пеленками, аммиачное раздражение, инфекция и пр.). При пеленочном дерматите обычно не бывает повышения температуры тела (лихорадки). Локализация сыпи: область ягодиц, паховые складки (отсюда
  16. Нодулярний дерматит
    Нодулярний дерматит (Dermatitis nodularis bovum, шкірна бугорчатка, вузликова екзантема) — вірусна хвороба великої рогатої худоби, що характеризується лихоманкою, утворенням типових вузликів (горбиків) у шкірі, генералізованим лімфаденітом, набряками підшкірної клітковини, внутрішніх органів та кінцівок, ураженням очей, слизових оболонок травного каналу й дихальних шляхів. Исторична довидка.
  17. Дерматит, связанный с частой обработкой рук
    • Многократноемытье рукможет вызвать сухость и огрубение кожи, ее покраснение, шелушение, растрескивание и дерматит, который является одним из наиболее частых профессиональных заболеваний медицинских работников. • Повреждение кожи и изменение кожной флоры часто приводит к колонизации стафилококком или грамотрицательными микроорганизмами. • Медицинский персонал, страдающий дерматитом,
  18. ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА (ГДД)
    Это хроническое заболевание кожи, отличающееся истинным полиморфизмом сыпи, сильным зудом и субэпидермальным расположением пузырей. Етиопатогенезата. Этиология заболевания до конца не изучена. Предполагают, что герпетиформный дерматит Дюринга – полисистемное заболевание аутоиммунной природы, которая подтверждается выявлением путем прямой иммунофлюоресценции отложения Ig А в дермо-эпидермальном
  19. КОНТАГИОЗНА ПОМОЩНА СТОМАТИТА (ДЕРМАТИТИС) ШЕП И КОЗА
    Заразен гнойни стоматит (дерматит) при овце и кози , млечни жлези и крайници. Историческа информация, разпространение, опасност и
  20. Контагіозний пустульозний дерматит овець і кіз
    Контагіозний пустульозний дерматит (Dermatitis pustulosa contagiosa, контагіозна ектима овець і кіз) — гостра вірусна хвороба, що характеризується везикулярно-пустульозним ураженням слизо- вої оболонки ротової порожнини та шкіри губ, голови, вимені, статевих органів і кінцівок. До хвороби сприйнятлива людина. Исторична довидка. Захворювання було вперше описано в Англії (Стіб, 1787) та Росії
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com